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Dirección de la inestabilidad:
Puede ser uni o multidireccional. La forma unidireccional es anterior o posterior. Bidireccional cuando a la forma anterior se asocia un componente inferior. Se debe diferenciar inestabilidad multidireccional de la hiperlaxitud multidireccional constitucional, en el que participan también otras articulaciones.
Lesiones ligamentosas:
Su presencia y el tipo determinará el procedimiento.
Lesiones óseas:
Afectación de la glenoides (lesión de Bankart) y de la cabeza del húmero (lesión de Hill-Sachs) son determinantes en el éxito o fracaso del procedimiento y pueden modificar la indicación de cirugía abierta o artroscópica.
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
Los riesgos de la cirugía de la inestabilidad del hombro son:
Objetivos terapéuticos:
Reparar lesiones capsulo-labrales, mediante reinserción con anclajes óseos. Corregir la redundancia capsular, mediante plicatura. Corregir el defecto óseo, si procede, mediante tope óseo anterior (técnica de Latarjet).
La cirugía artroscópica generalmente produce menos dolor y rigidez, menos complicaciones, hospitalizaciones más cortas y recuperación más rápida que la cirugía abierta de la inestabilidad. Pero en ocasiones solamente es posible realizar la cirugía por medio de un procedimiento abierto, (habitualmente cuando se precisa un tope óseo).
Si le hicieron la reparación, su cuerpo necesita tiempo para sanar, incluso después de la cirugía artroscópica, de la misma manera que necesitaría tiempo para recuperarse de la cirugía abierta.
Los resultados dependerán de la patología previa del hombro pero son satisfactorios en más de un 90% de los pacientes tras seguir el proceso de recuperación pautado.
Siga todas las instrucciones del alta hospitalaria y de cuidados personales que se le dan.
La recuperación puede demorarse entre 2 y 4 meses. Usted probablemente tendrá que usar un cabestrillo durante 4-5 semanas según el procedimiento al que haya sido sometido.
Usted puede tomar medicamentos para controlar el dolor según la pauta.
El momento para poder volver a trabajar o a practicar deportes dependerá de lo que implicó la cirugía y puede ir desde tres hasta seis meses.
La fisioterapia domiciliaria o en un centro puede ayudarle a recobrar el movimiento y la fuerza en su hombro. La duración de la terapia dependerá de lo que se hizo durante la cirugía.
