Pla Nacional de formació en cirurgia d'Espatlla i Colze. SECHC
L'artroscòpia de colze s'ha desenvolupat durant les dues últimes dècades un cop s'han anat ampliant les indicacions i s'ha adquirit destresa per part dels cirurgians de colze. Per poder realitzar la corba d'aprenentatge d'aquesta articulació, que està limitada per un nombre d'indicacions molt inferior al genoll i l'espatlla. Les potencials complicacions que s'han descrit en aquesta tècnica, especialment en les primeres publicacions realitzades, ha limitat el seu ús a cirurgians amb experiència prèvia en artroscòpia, principalment d'espatlla, que han afegit aquesta nova articulació a la seva activitat.
Es considera que la corba d'aprenentatge s'ha de realitzar sota supervisió d'un cirurgià expert per les complicacions potencials, sent necessari realitzar almenys de 15-20 procediments a l'any per mantenir la destresa.
La limitació d'indicacions i casos fan que pocs centres puguin complir aquests requisits i s'aconsella deixar en mans de cirurgians experts la realització d'aquesta tècnica.
Les contraindicacions de la tècnica són poques, però la deformitat anatòmica prèvia que impedeixi l'accés i l'orientació, l'anquilosi articular, les transposicions nervioses o la infecció extraarticular són les principals.
Recomanacions per a l'inici de l'aprenentatge de l'artroscòpia de colze:
Es recomana començar amb les indicacions quirúrgiques més senzilles com la retirada de cossos lliures, les sinovectomies parcials en pacients reumàtics, els desbridaments condrals per osteocondritis dissecant o lesions del cap del radi, i l'epicondilitis. Les indicacions més complexes com: la fibrosi articular posttraumàtica, l'osteosíntesi de les fractures de cap de radi o el tractament d'inestabilitats, millor realitzar-les un cop es domini la tècnica.
Es considera que la corba d'aprenentatge s'ha de realitzar sota supervisió d'un cirurgià expert per les complicacions potencials, sent necessari realitzar almenys de 15-20 procediments a l'any per mantenir la destresa.
La limitació d'indicacions i casos fan que pocs centres puguin complir aquests requisits i s'aconsella deixar en mans de cirurgians experts la realització d'aquesta tècnica.
Les contraindicacions de la tècnica són poques, però la deformitat anatòmica prèvia que impedeixi l'accés i l'orientació, l'anquilosi articular, les transposicions nervioses o la infecció extraarticular són les principals.
Recomanacions per a l'inici de l'aprenentatge de l'artroscòpia de colze:
Es recomana començar amb les indicacions quirúrgiques més senzilles com la retirada de cossos lliures, les sinovectomies parcials en pacients reumàtics, els desbridaments condrals per osteocondritis dissecant o lesions del cap del radi, i l'epicondilitis. Les indicacions més complexes com: la fibrosi articular posttraumàtica, l'osteosíntesi de les fractures de cap de radi o el tractament d'inestabilitats, millor realitzar-les un cop es domini la tècnica.